皮膚科・内科・アレルギー科・美容皮膚科・美容内科

日比谷ステップ皮膚科内科

ブログ

こんにちは。みなさまの健康で美しいお肌をサポートする当クリニック 院長の青木由佳です。

 

今日は新しい美白クリーム『シスぺラ』のご案内!

 

美容皮膚科で処方する『美白剤』といえば『ハイドロキノン 』と『トレチノイン』が有名ですよね。

当院でも、ハイドロキノン は部分使い用に『プラスリストア ナノHQクリーム4%』

とセラピューティックにも使うゼオスキン の『ミラミン』『ミラミックス』(ハイドロキノン 4%)

でご用意しています。

ハイドロキノン はメラニン合成酵素であるチロジナーゼを阻害して、メラニン色素を作るメラノサイトに対して細胞毒性をもっている、いわばシミの漂白剤。

トレチノインと併用することで、しみや色素沈着・肝斑など効果もしっかりあってとても良い薬なのですが、ハイドロキノン は比較的かぶれることがあるので注意が必要。

また長期使い続けるとまれにですが、オクロノーシスという黒皮症が起こることがあります。

(ハイドロキノン は実は日本では化粧品として販売することもできるのですが、この『よくかぶれる』せいで、あまり広くは販売されていないのです。)

 

ハイドロキノン 以外にも色々な美白作用のある成分は色々ありますが、なかなかハイドロキノン ほどキレのよいものがないなぁと思っていたところ、この『シスペラ』をご紹介いただきました!

『シスぺラ』はスイスのscientisという会社がだしている商品で『システアミン』という美白成分が含まれています。

『システアミン』は必須アミノ酸でもあるL-システイン の代謝産物でもともの私たちの体の中にも存在している抗酸化成分です。

『システアミン』もう50年以上まえから皮膚の色素沈着に効果があるということはわかっていたのですが、パーマ液のような独特の臭い!!!から、なかなか商品化できなかったそうですが、このscientis社の技術でシステアミンの分子の安定と匂いの減少を実現することができました。(とはいえ、まだまだ臭いですが 笑)

『システアミン』抗酸化作用があるだけでなく、さまざまなメラニン生成の経路に作用してメラニン合成を抑えます。

主な作用機序としては

①チロシナーゼ阻害:メラニンの生成阻害

②ドーパオキシダーゼの阻害:メラニンの生成過程でできるドーパの酸化を阻害

③ペルオキシダーゼの阻害:黒色メラニンの生成を阻害

④細胞中のグルタチオン を増加:強力な抗酸化作用により活性酸素を除去、チロシナーゼの不活性化、ドーパキノン と反応して黒色メラニン経路ではなく黄色メラニンを生成

⑤抗酸化作用によって角質層の濃色メラニンを淡色メラニンに還元

とたくさんの過程でメラニン生成をブロックしてくれます。

ちなみにシスペラは『システアミン』だけでなく『ナイアシンアミド』や『ビタミンC誘導体(アスコルビルリン酸ナトリウム・パルミチン酸アスコルビル)も入っており、こちらも美白効果があります。

システアミンクリームの肝斑に対する効果も文献でいくつかみましたが、なかなか良い結果でした。

抗酸化作用のおかげか、シミ・くすみなどの色素病変だけでなく肌質もよくなっている印象。

 

シスペラは浸透しやすく、浸透しすぎると赤みなどの刺激症状がでてしまうため、使用方法が少し変わっていて、

皮脂がある状態で使う方がよいのです。なので、朝の洗顔前や、帰宅後、化粧を落とす洗顔の前に使います。

そしてシスペラを塗布して15分後に洗顔。いつも通りの保湿をします。

最初は集中治療期とし1日1回2〜4プッシュを16週間。その後は維持治療として週に2日ほど続けていきます。

 

私もしばらく前からシスペラを使い始めています。最初はパーマ液のような臭いが気になって正直使いづらかったのですが、

何回か使用するうちにだいぶ慣れてきました。

使用感は臭いをおさえるためなのか、硫黄の安定化のためなのか、ミネラルオイルが結構入っているしっとりとした使い心地。私は油が皮膚に残る感じが気になるタイプなので、洗顔しても油分が皮膚に残る感じが結構気になりました。

が、ミネラルオイルのエモリエント作用のおかげか、お肌はしっとりもちもち。乾燥肌の人にはとてもよいと思います。

 

肝斑でお悩みの方、ハイドロキノン でかぶれる方、ハイドロキノン +トレチノインの赤みや乾燥が苦手な方

におすすめの『シスペラ』

数週間後には販売できると思いますので、入荷したらお知らせいたします!

お楽しみにしててくださいね!

 

 

 

 

 

 

 

 

こんにちは。健康で美しいお肌をサポートする、当クリニックの青木由佳です。

 

美容医療の世界は新しい治療も多く、大規模の研究もしにくいので、医療でもっとも重要視されている『エビデンス』がなかなかわかりにくい世界です。ただそんな中でも提供する治療がどんな物で、どのような効果と安全性があり、

どれくらいのエビデンスがあるのか、については情報を得るために私も日々気になる治療や成分は論文をチェックしています。研修医の頃に、耳で聞いた誰かがいったことを鵜呑みにせずに、きちんと論文を調べて読め!それはエビデンスあるのか?といわれ教育されてきたおかげです。当時は辛かったですが、そんな習慣がちゃんと見についたのは厳しい先輩先生方のおかげだと今では感謝しています。

 

そこでちょっとマニアックなのですが、今年から新しい試みとして読んだ論文で勉強になったところをブログでご紹介しようと思っています。改めて読むと新たな発見があったり、書くことで自分の勉強にもなりますしね!

 

本日は当院でも大人気のダーマペンの文献

Gordon H Sasaki.Micro-Needling Depth Penetration, Presence of Pigment Particles, and Fluorescein-Stained Platelets: Clinical Usage for Aesthetic Concerns.Aesthetic Surgery Journal,.2017 Jan;37(1):71-83)

こちらをご紹介。

 

ちなみにダーマペンとはマイクロニードリングとよばれる治療で、細い針でたくさん皮膚表面を傷つけて、

①傷をつけることで創傷治癒の反応を利用してお肌の再生を促す。

②傷をつけることでペプチドや成長因子などのなかなかお肌に入れ込むことのできない薬剤を浸透させるというドラッグデリバリー

の効果があります。

当院のダーマペン4では細さ0.2mmの針が16本ついており、穿刺の深さが0.2mm〜最大3.0mmまで調整することができ、針の出し入れする速さも4段階に調整できます。(くわしくはこちら

 

この文献では

①ダーマペンで設定した針の深さに対して、実際どこまで穿刺できているのか

②ダーマペン後、タトゥーの色素や蛍光色素で色付けしたPRPが何分くらいマッサージしたら浸透するか

③ダーマペンと安全性と効果について

 

について検討しています。

①、②についてはフェイスリフトの際に切除した皮膚にダーマペンをあてて実験をしています。

③スキンケアセンター 447人 計2402回の治療と 外科センター 113人 平均1.5回の治療を行って、ダーマペンに効果と安全線について検討

 

私が一番勉強になったのは①の実際設定した針の深度に対して、どれくらいまで穿刺できているか。

この文献によると1.0mmまでは設定した針の深さと実際の穿刺深度が近いそうなのですが、それ以上  (1.5mm~2.5mm)では設定値と実際の穿刺深度は一致しなかったそうです。針はしっかり設定された長さで出るのに、なんで一致しないかはよくわからなかったそうですが皮膚の弾性によって傷がすぐに塞がっちゃうからかもという推測もしていました。

 

以前にオンラインであったダーマペンの国際ミーティングで講演されていた先生もこの文献を引用し、1.5m以上では設定した長さと穿刺深度が一定していないからあまり長くしていないとおっしゃっていたので、私はあまり長さを追い求めすぎないようにして、むしろ密度を意識して当てています。

(とはいえ頬周りの毛穴は2.0mmとかまで深くしてますけどね。あと瘢痕モードでは3.0ミリでいろんな方向からアプローチして当てています。)

というのは、日本のプロトコールでは 縦・横・左右斜めの4パスがスタンダードなのですが、海外はめちゃくちゃパス数を重ねます。こちらの文献のプロトコールも10〜20パスとなっています。

日本人は白人に比べると炎症後色素沈着や瘢痕のリスクが強い肌質なので、20パスまで重ねることはありませんが、

当院では患者さんのお肌質とダウンタイムの許容度をお聞きして、毛穴やしわが気になるところはかなりパス数を重ねています。

 

ちなみに③では美容の治療にしてはかなりたくさんの数がいる研究でしたが、ダーマペンは基本的に大きな副作用もなく安全に受けられて、効果も良好という結果でした!

当院では毛穴やニキビ跡・肌質改善の目的で使うことが多く、当日から翌日にかけての強い赤み、(人によっては2−3日は気になるようです)と軽い皮剥け程度のダウンタイムでとくに副作用という副作用はいまのところ起きていません。1回1回の満足度も高いのでリピーターさんも非常に多い治療です!

 

ダーマペンとフラクショナル治療の効果比較の文献もおもしろかったので、また今度ご紹介したいと思います!

お楽しみに〜!

 

 

 

 

 

 

こんにちは。健康で美しいお肌作りをサポートする当クリニックの青木由佳です。

日々診察していると、スキンケアプロダクトの選び方や、お肌への触り方が悪くて

お肌のトラブルがなかなかよくならない人を多く見かけます。

 

特に脂漏性皮膚炎やにきびの患者さんで油分が多めのスキンケアを使いすぎて皮脂過剰になっていたり、

水分が不足しているのにしっかりと水分をお肌にいれられてないような印象があります。

みなさんスキンケアをいろいろ変えたりして合う化粧品探しをがんばっていはいるのですが、

口コミがよくても、口コミした人のお肌質とみんな一緒の肌質なわけでもないし、

みなさん、何を基準にどんな化粧品を選んだら良いのかなかなかわからないんですよね。

 

私は健康で丈夫そうにみえるのですが、実は色々アレルギーもあって、

普段使っていない化粧品を使うと顔が真っ赤に腫れてがっさがさになることがよくあるのです。

発症した当時は何が原因かわからず、結構つらかったです。

でも、合わない化粧品の成分をみなおして、アルコールの成分=エタノールが合わないことに気づきました。

以来、化粧品を買う時はかならず『エタノール』が入っていないかチェックしてから購入します。

 

可愛いくてお洒落な化粧品やキャッチーな宣伝文句、口コミの良さをみるとついつい心惹かれてしまいますが、

化粧品をえらぶときに大事なのは、何でできているか『成分』なので、

私も患者さんに指導する立場として、化粧品の成分についても勉強しています。

実は『化粧品成分検定1級』ももってます。

 

とくに化粧品の成分の解説では『かずのすけ』さんがわかりやすく書いてくださっているので、

著書やブログ、YOUTUBEなども拝見しています。

その『かずのすけ』さんの著書、『美肌成分事典』。

化粧品の成分に見方をとってもわかりやすく書いてくれています。

これをよんでも数多くあるスキンケアのなかから自分にあった物を選ぶのはなかなか大変だとは思いますが、

よい参考にはなると思います。

 

『かずのすけ』さんももともとアトピーで敏感肌だったということですごくシンプルなケアをご紹介されていますが、

私も、スキンケアは基本シンプルがベストだとおもっています!とくにトラブルがある人をほど、悩んでいるからこそよさそうな製品をあれもこれもと塗り重ねたりしていると思うのですが。基本的には不要な汚れを落とし、水分を入れて、自分で足りない保湿因子や油膜を足すのがまず大事。

逆にあれもこれもと塗り重ねていると、その分お肌をさわって刺激になるし、たくさん使うことで自分に合わない成分や刺激のある成分を使っている可能性もあります。

 

当院のゼオスキン ヘルスのスキンケアはアグレッシブにお肌に働きかけて、光老化からお肌をまもり、刺激を与え、健康で丈夫なお肌を作っていくのですが、慢性的なスキントラブルがある人には少し刺激が強く使えない方もいらっしゃいます。

 

化粧品の成分のところは聞き慣れない難しい言葉ばかり並んでいるので、なかなか見る気が起きないですが、

とても大事な情報がたくさん入っています。(ちなみに私は化粧品だけでなく食品もやたらと原材料をチェックしてます!)

今のスキンケアで問題があるひとや、スキンケアに興味がある方には是非読んで欲しい1冊です。

 

 

 

皆様こんにちは。

いつもご利用いただきありがとうございます。

『ゼオスキンヘルス』商品の在庫状況のお知らせです。

メーカーでの品切れが続いており、入荷が遅れている状況でございます。

 

現在当院では

《お品切れ》

・RCクリーム

・バランサートナー

《在庫わずか》

・ARナイトリペア

・ブライタライブ

となっております。

 

大変ご迷惑をおかけし、申し訳ございません。

何卒宜しくお願い致します。

 

こんにちは! 東京日本橋 当クリニック 院長の青木 由佳です。

だいだいだいだいだい人気のゼオスキンヘルス。

 

おかげさまで私もスタッフもますますお肌艶々です。(ときどきカサカサ皮剥けてるけど(笑))

ただ、大人気すぎて、入荷しても入荷してもすぐに在庫がなくなるという。。。

そしてメーカー様の在庫も欠品しがちで、発送がおくれることが増えています(汗)

可能な限り在庫を確保できるよう、発注に気をつけているのですが、

2021年2月5日現在 『バランサートナー』が欠品中です。。。。すみません。

それ以外はなんとか今のところ在庫確保できています!!!!

メーカー様よりは順次発送のお知らせをいただいているので、近日中に入荷できると期待しています。

ゼオスキン をご愛用の方にもこれから試されたい方にも大変ご迷惑をおかけいたします。。。。

入荷できしだいまた、私のブログの方でもお知らせいたしますね!

 

 

こんにちは。東京日本橋 当クリニックの青木由佳です。

新年開けてだいぶたちましたが、毎年恒例の書き初めをしました!
日々の感謝の気持ちをこめて、毎年最初の言葉は『ありがとう』と決めています。
今年の言葉は

『悠然』と『早起き』

爽やかに朝運動したり、愛犬レオンと散歩したり、読書したり、色々したいのですが、ついつい夜更かしして

起きるのがギリギリになってしまうんですよね。

『悠然』は悠然とした山のように、美しくゆらがず穏やかに構えられる人でいたいなぁと思って!

ちなみにもう12歳で持病もある愛犬レオンには健康で長生きして欲しいと言う気持ちを込めて『健康』を!

わんこも運動が大事!!!とくにうちの子は『クッシング病』と『糖尿病』もあるので、筋肉量をおとさないように気をつけています。

うちのこ、散歩はそんなに好きじゃないのですが、なぜか階段は好きなんです。嫌がらず、むしろ闘志をもやしてガツガツのぼってます。楽しそうだし私のトレーニングにもなるので、階段トレーニングを最近欠かさずやっていますよ〜。

最近は獣医さんの頑固な歯垢もとりにいきました。

人間もそうなので、犬でも当たり前なのにずっと気づかなかったのですが、歯周病は慢性炎症なので糖尿病の血糖コントロールやクッシングにも悪影響なんですよね。歯のお掃除をしてあげると少し状態がよくなるので、数年前から家での歯磨きと定期的な獣医さんでの歯垢除去してもらうようにしています。レオンは小さい頃から歯垢がつきやすかったのに、あんまりケアしてない時期とかもあったので、もっと前からケアしてあげればよかったと悔やむばかり。

ワンコを飼っている方は是非デンタルケアしてあげてくださいね!!!

 

 

こんにちは!当クリニックの青木由佳です。

新型コロナ感染症の感染拡大が心配な毎日ですね。

当院でも、スタッフや患者様の検温、抗原検査、院内・備品の消毒と換気などで、感染予防対策を徹底しています。

ゼオスキン の購入に関しては、オンライン診療&オンライン購入できるようになりましたよ!(詳しくはこちらを!)

 

さてさて、私ごとですが2021年はより強く美しくそしてたくましく!と2020年はサボりがちだったトレーニングを再開いたしました。ひとまず、ランニングの強化とお尻の筋トレを頑張っていますが、目に見える目標が合った方がよいかと思い、3ヶ月で全開脚にチャレンジしたいと思っています!

ここからどこまで開いてくれるでしょうか〜。

あと体重もおとして元にもどさないと、、、、体が重くて走れません(涙)

 

美しく!に関しては、最近ゼオスキン のスキンケアのおかげでお肌は絶好調。レーザーや光治療をする回数がだいぶ減りました〜。たるみや緩みが時々きになるので、HIFUや自分でも入れられるタイトニングスレッド、そしてリジュランやボトックス などの注入系はたま〜にしてます。点滴はこまめにしてるかな!

でも山やランニングでおひさまによくあたるし(紫外線は光老化のもとだけど、おひさまの光にはいろんな効果があるので、1日1時間くらいは当たった方が健康にはよいのですよ!!!!)もともとお肌が酸化・老化しやすい遺伝子ももっているみたいで(むかしレーザー会社さんのイベントでやってもらったお肌の老化に関連する遺伝子3つ、全部ダメなパターンでした〜涙)

お肌の老化にはキチンと気を付けねば!!!ということで、私もSUNEKOSしています♡

 

『SUNEKOS』は当院でも地味に人気なイタリア発の細胞外マトリックスという細胞の周りの環境を整える注入剤です。

ヒアルロン酸と6種のアミノ酸というシンプルな組成ながら、その配合にはかなりこだわられていて、コラーゲン生成を最も刺激する組成になっているのです。国際特許もとっているそう。

当院でも去年の秋くらいから導入し、かなり良い結果が出ています!!

私個人としては、スネコス は光老化のダメージで痛んでいるお肌に一番効果がある印象を持っています。

健康で美しいお肌に変えていく、底力のある治療。

表面麻酔して、

お肌の気になるところに入れていきます。

 

ボコボコは数分〜1時間くらいで落ち着きますが、2〜3日熱感とむくみがあります(個人差あり)

私は浮腫みやすいので、数日なんとなーくむくみが出ます。(他の人には言わないとわからないレベルだけど自分だとわかる。。。)

美も筋肉も1日にしてならず!

日々のケアとメンテナンスと食事などのライフスタイルが大事ですね!

 

 

 

 

こんにちは。当クリニック 青木由佳です。

 

本日は1月7日。関東ではお正月は1月7日までだそうです。お正月気分ももう終わりですね。

そして1月7日といえば、七草粥を食べる日。

漢方・ハーブ大好き女子としては七草の土臭い味がたまらなく好きなので、毎年七草粥セット(ちゃんとフレッシュなやつ)

を購入して作っています!

 

さてさて、今日はゼオスキン の中でも私が個人的に大好きなARナイトリペアの裏技について〜。

これかなり上級者むけなので、セラピューティック・皮剥け上等!!!!くらいの方でないとおすすめできません。(笑)

ARナイトリペアはゼオスキンのなかでもレチノール濃度が一番高いアクティブビタミンA。

普通に週2−3回つかいでも結構赤くなったり皮剥けしたりします。

でもこの皮剥けがトレチノインに比べるとふわっとうすーくて上品な感じのほどよい皮剥けなのですよね。

とはいえ赤みやひりひりはそれなりにでるんですが。

このゼオスキン の中でも最強レチノールのARナイトリペア。本来なら週2−3回、夜のみの仕様なのですが、

毎日、朝晩 3〜5push 3日間しっかり使う裏技 『ARスティミュレーションピール』!!!

セラピューティックを何度か経験しているスタッフちゃんがこの年始に試してくれました。

現在の皮剥け。

きゃ〜。めっちゃ剥けてる。

さらにはヒリヒリや熱感もあるので痛い痛いっていってました!

どれくらいかっていうと、新型コロナ感染対策のため、当院でも毎日スタッフの検温をしているのですが、

その検温で、額や頬の体温を測ったら37〜38度!!!

ちゃんとした体温計で脇で測ったら35.7度とかでした。

(ちなみに新年の勤務に向けスタッフおよび私のコロナの抗原検査もしていますがみんな陰性でした!

これで100%安全とはいえませんが、ひとまずご安心ください)

額や手でピッとするやつは表面温度をはかるから、A反応のヒリヒリの時は上がるんですね〜。

当たり前といえば当たり前ですがここまであがっているとは、新たな学びでした。

そしてセラピューティック中でしかもヒリヒリしている時期の方は額での体温計測の際はお気をつけくださいね!!

ひっかかっちゃうかも。

 

そして、わかりますか?セラピューティックされてことある人ならわかるかな〜??

というかこの画素ではわからないかな。

剥け方がトレチノインとまたちょっと違うんですよ。

どっちが良いというわけではないけど、私はARナイトリペアの剥け方のが好きです。

そして3日という短期間集中なので、お手軽にできる!

(その後の皮剥けはしばらく続きますが。。。)

剥けきった後にきめ細かくて、もちもちのお肌になるのが楽しみですね!

 

ちなみに私はARナイトリペアをデイリーPDがわりに毎日使ってますが、お肌鍛えすぎて赤くも皮剥けも起きないので、

そろそろまたセラピューティックを久しぶりにしようかな〜と思います。

ゼオスキン は化粧品のなかでも結果が出せるかなり優れた化粧品だと思って胸をはってオススメできます!

初回は必ず対面診察とさせていただきますが(もれなくアンテラでの肌診断つき。目に見えないしみまで映し出せますよ!)

2回目以降はオンライン診療のうえ、オンラインでのご購入も可能です♡

詳しくはこちらのブログをご覧ください。

ちなみにトレチノインは医薬品のためオンラインでの購入はできません!

2021年、新年あけましておめでとうございます。

当クリニックの青木由佳です。

2020年は新型コロナウィルスのパンデミックにより、生活に大きな変化があった1年でしたね。

私たちが当たり前だとおもっている日常が、いかに簡単に得難いものになってしまうのか、

考えさせられたとともに、変化や成長のある1年でした。

2021年はまだコロナの影響が残る1年になるでしょうが、いつでもポジティブにそしてますますパワフルに過ごしていきたいと思っています。

 

年末に実は新しい治療機器を購入する手続きをいたしました!!!

2月頃にはクリニックで治療を受けられる予定です。

私自身の技や知識もしっかりとアップデートし磨きをかけながら、機械なども常に見直して、

安全で、かつよりよい結果と満足を提供できるクリニックでありたいと思っています。

今年もよろしくお願いいたします。

当クリニック院長  青木由佳

こんにちは。東京日本橋 当クリニック 院長の青木由佳です。

ついに!!! 当クリニックでも大人気の『ゼオスキン 』のオンライン販売を開始いたします〜!!!

準備に時間がかかりお待たせいたしました。

 

普段対面診察ではちゃちゃっと見ているように、思われるかもしれませんが、

目を凝らして、触って、色々感じて五感をフル活動して診察し、そしてアンテラ(肌診断機器)でも写真をとって

お肌を把握して、患者さんがどんな肌質なのか、どんな状態なのかをきちんと判断して、

どの製品がよいか選んでいます。

なので、本当の本当のことをいうと毎回、お肌の状態を、しっかり見させていただいた上で選ばせていただきたい!!という

気持ちはあるのですが、

お肌の状態全然問題なくて、いつも使っているゼオスキン の購入だけに、クリニックに来るのが大変という気持ちも山々

わかるので、オンライン販売でみなさまが気に入っていただいたゼオスキン を続けていただきやすくできたらな、と思っています!

 

とはいえ、ゼオスキン は効果も高いぶん、赤味やかさかさが起きたり、かぶれやすい成分などもあるので、

しっかりとした診察と購入が必要。ですので、初回はかならず、対面で診察させていただきます!!!

 

2回目以降、お肌に問題がなくて、継続使用がご希望の方はオンラインにてお肌の状態や使用した経過などをお聞かせいただき、オンラインサイトのアクセス先とパスワードをお伝えし、ご購入できるようにしました。

ゼオスキン の2回目以降をオンラインでご購入ご希望の方はこちらのQRコードで当クリニックオンライン診療用のLINEアカウントとお友達になっていただき、『氏名』『生年月日』『診察券番号』『ご希望購入商品(どの商品がよいかわからないドクターと相談の上決めるので、なくてもだいじょうぶです)』を御記載ください。

ちなみに送料は150.000円以上だと無料です!

ただ残念ながらオンラインでは残念ながら誕生月割がききません、、、、誕生月割を使用したい方は当クリニックに受診ください!

あとセラピューティックで使用するトレチノインはオンラインショップではご購入いただけません。

ご了承ください。